乳头疼痛不一定意味着怀孕。乳头疼痛出现在怀孕早期是可能的，但不能就此肯定是怀孕引起的。乳头疼痛的原因包括生理性和病理性的。
一、生理性原因
1.不良生活习惯：长时间穿着过紧的内衣，运动时乳头与内衣摩擦，会导致疼痛；乳头受寒冷天气刺激也可能引发疼痛。
2.怀孕早期症状：是常见表现，无需特殊治疗。
3.月经前：女性在来月经前也常出现乳头疼痛。
二、病理性原因
1.乳腺疾病：乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊性结节、乳腺肿瘤等疾病可导致乳腺病变，进而出现乳房疼痛。
2.乳头感染：若内衣经常潮湿且不常更换，可能使乳头部位滋生细菌，产生感染，炎症侵犯乳头内神经，引起乳头疼痛。
总之，乳头疼痛的原因多样，不一定就是怀孕。一旦出现这种情况，建议及时就医，以明确具体病因。