肺结核是一种具有传染性的呼吸道传染性疾病，其主要传染方式为呼吸道飞沫传播，传染源主要是排菌的活动性肺结核病人。对于身边人与肺结核患者密切接触时的预防措施，主要有以下几方面：
一、督促患者规范治疗。要督促活动性肺结核患者严格按照医嘱规则服药治疗，一般规则服药两周至一月时间后，排菌量会明显降低，从而降低传染他人的风险。
1.规则服药至关重要。只有坚持正确用药，才能有效控制病情发展，减少病菌传播。
2.服药后对降低排菌量的作用明显。这能极大程度减少对他人的传染性。
二、保持良好的生活习惯和环境。避免近距离面对面与活动性肺结核患者讲话交流，居室要保持通风，避免去人群密集且不通风的场所，出门要佩戴口罩。
1.保持距离能减少飞沫传播机会。
2.通风可改善室内空气质量。
3.在人群密集不通风处易感染。
4.佩戴口罩能有效阻挡病菌。
三、采取特定的预防手段。婴幼儿要注射卡介苗进行预防，与活动性肺结核患者就餐时，餐具要各自使用，并做好餐具消毒处理。
1.卡介苗对婴幼儿有一定预防作用。
2.分餐和餐具消毒可避免交叉感染。
四、注意细节方面的处理。与活动性肺结核患者共同居住时，患者咳嗽时要叮嘱其用卫生纸遮挡，痰液吐在痰盂中，痰盂内放84消毒液，房间内及卫生间要喷洒消毒液进行消毒处理。
1.咳嗽遮挡能减少病菌扩散。
2.对痰液进行妥善处理和消毒。
3.全面的消毒措施可净化环境。
总之，肺结核需要在专科医生指导下严格遵医嘱治疗。与肺结核患者共同生活、学习、工作的身边人都是肺结核密切接触者，需在医生指导下进行结核的相关筛查，以便早发现、早诊断、早治疗，从而更好地预防和控制肺结核的传播。