肛瘘不开刀治疗可考虑挂线疗法。适用于单纯性低位肛瘘，利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘。对于高位肛瘘，也可采用挂线结合分期手术等方式。
挂线疗法的原理与过程
挂线疗法是利用橡皮筋的慢性切割作用，缓慢切开肛瘘。通过将橡皮筋系于瘘管处，利用其收缩力产生压力，使局部组织发生血运障碍，逐渐坏死，从而缓慢切开瘘管，同时防止括约肌一次性断裂导致肛门失禁。
药物辅助保守治疗
药物保守治疗可作为辅助手段，如局部使用抗感染药物，可减轻炎症反应，但单纯药物保守治疗难以根治肛瘘，多适用于不能耐受手术或手术前后的辅助治疗。
特殊人群的注意事项
对于儿童肛瘘患者，由于其身体处于发育阶段，不开刀治疗需谨慎评估。儿童肛瘘多为单纯性，可优先考虑挂线等相对温和的治疗方式，同时要密切关注儿童的恢复情况，因为儿童的身体恢复能力与成人不同，需特别注意局部卫生和营养支持。对于老年肛瘘患者，要考虑其身体机能下降等因素，在选择不开刀治疗时，需综合评估身体状况，包括心脑血管等基础疾病情况，确保治疗的安全性。