脑血管硬化的治疗需综合多方面因素，一般来说，治疗方法包括药物治疗、生活方式干预等。药物方面常用的有抗血小板聚集药物，如阿司匹林，有数据显示，长期服用阿司匹林可使脑血管硬化患者发生缺血性卒中的风险降低约20%左右。
药物治疗要点
改善脑循环药物： 像尼莫地平，它能选择性作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑缺血现象。不过，老年人服用时需注意监测血压，避免血压降得过低。调节血脂药物： 他汀类药物较为常用，如阿托伐他汀，它可以降低血脂，稳定斑块，延缓脑血管硬化的进展。但肝功能异常者使用时要谨慎，需定期复查肝功能。
生活方式干预关键
饮食调整： 要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，每日膳食中脂肪摄入量应控制在总热量的30%以下，同时限制胆固醇摄入，每日不超过300毫克。多吃蔬菜水果，如每天保证摄入400~500克蔬菜、200克水果，其中蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等，有助于维持血管健康。适量运动： 坚持适度的有氧运动，每周至少进行3~5次，每次30分钟以上，如快走、慢跑等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，对改善脑血管硬化有帮助。但运动要循序渐进，避免突然剧烈运动。
控制基础疾病
高血压控制： 如果患者伴有高血压，需将血压控制在合适范围，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。可通过服用降压药物，如氨氯地平来控制血压，同时要定期监测血压，根据血压情况调整用药。糖尿病管理： 若患者有糖尿病，要严格控制血糖，空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。可通过饮食控制、运动以及服用降糖药物，如二甲双胍等来实现血糖控制，并且要定期监测血糖，防止血糖波动对脑血管造成不良影响。