拉屎肚子痛可能由多种原因引起，比如肠道感染，像细菌性痢疾，通常是由志贺菌感染导致，患者除了肚子痛、拉肚子，还可能伴有发热等症状，腹泻次数可能较多，一天可达十余次甚至更多。
肠道感染导致
细菌感染：除了志贺菌引起的痢疾，大肠杆菌感染也较为常见，比如食用了被大肠杆菌污染的食物后，就可能出现拉屎肚子痛、腹泻的情况，大便多为稀水样便。病毒感染：轮状病毒感染是儿童常见的引起拉屎肚子痛、腹泻的原因，常发生在秋冬季节，孩子会有腹泻、呕吐、发热等表现，腹泻次数频繁，大便呈蛋花汤样。
肠道功能紊乱
饮食因素：短时间内大量进食辛辣、油腻、刺激性食物，比如一次性吃很多辣椒、油炸食品等，就容易刺激肠道，引发拉屎肚子痛、腹泻。还有进食过多生冷食物，像刚从冰箱拿出来的冷饮、生鱼片等，也会导致肠道功能紊乱，出现肚子痛、拉肚子的现象。精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，会影响肠道的正常蠕动和消化功能，从而出现拉屎肚子痛的情况，可能还伴有腹泻或便秘等表现。
肠道器质性病变
肠炎：慢性肠炎患者也会有拉屎肚子痛的情况，疼痛程度不一，可能为隐痛、胀痛等，且会反复出现腹泻，大便可能带有黏液。肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，患者会出现腹痛、腹胀，伴有排便习惯改变，比如腹泻与便秘交替出现，拉屎时肚子痛就是常见症状之一。