关键点：席汉氏综合症病史长达20年患者通常已适应低激素水平环境，对日常生活影响不大，但处于应激状态时激素不足，需额外增加激素，否则可能发生腺垂体功能危象，应激状态患者要立即就诊或增加激素剂量。
一、对于席汉氏综合症病史长达20年的患者来说，其身体已经适应了长期处于低激素水平的状况，所以在日常的生活中一般不会有显著的不良影响。
二、然而，当患者处于应激状态时，比如近期有发热、严重腹泻、外部创伤或者进行手术等情况，体内现有的激素水平是不足以帮助身体应对这种应激状态的。
1.这是因为席汉氏综合症患者自身是无法分泌足够激素的，所以就需要额外增加激素的用量，以帮助身体顺利度过应激状态。
三、所以，席汉氏综合症患病20年的患者，虽然在日常生活中可能没有什么影响，但一旦处于应激状态，就有可能因为激素不足而引发腺垂体功能的危象。
四、因此，当患者出现应激状态时，务必需要立即进行就诊，或者及时增加激素的剂量。
总结：席汉氏综合症20年患者在日常和应激状态下情况不同，应激状态下激素不足问题需重视，要及时应对以避免危象发生。