关键点：睾丸变小的治疗方案包括激素治疗、手术治疗、抗感染治疗、避免生殖毒性因素，治疗需根据具体病因针对性进行，涉及性激素检验等多项检查。
一、激素治疗：当雄性激素水平下降引起睾丸萎缩时，如果是性腺轴上游的下丘脑、垂体功能障碍所致，可补充外源性促性腺激素，从而促进睾丸发育和睾酮分泌。
二、手术治疗：
1.睾丸及睾丸动脉损伤、医源性睾丸血管损伤、精索静脉曲张等因素影响睾丸动脉血供和血液循环，导致睾丸代谢障碍进而萎缩，此时需要及时改善睾丸血供，可进行睾丸动脉吻合修复或重新建立睾丸动脉，对于精索静脉曲张可考虑施行显微镜下精索静脉结扎术。
三、抗感染治疗：
1.睾丸炎、附睾炎、附睾及睾丸结核等感染性病变可引发睾丸萎缩，要依据细菌培养及药敏试验选用敏感抗生素，经验用药方面，可选择注射头孢曲松、头孢噻肟等第三代头孢菌素类药物，口服多西环素、二甲胺四环素等四环素类药物，阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类药物，或左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物。
2.若为睾丸附睾结核感染，则需在感染科医师指导下使用四联抗结核方案（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）或其他抗结核方案。
四、避免生殖毒性因素：高温、放射性物质、生殖毒性药物都可能促使睾丸生殖细胞凋亡而使睾丸体积变小，所以要保持阴囊温度略低于体温，避免接触放射性物质并做好屏蔽防护，同时要了解药物是否具有生殖毒性，在专科医师指导下更换药物方案或调整剂量。
总结概况提示：睾丸变小的治疗需明确病因后选择合适的方案，包括激素、手术、抗感染等，同时要避免相关生殖毒性因素，治疗方案的确定离不开各项检查和专业医师的指导。