后背前胸长痘痘的原因主要有以下几点：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的甘油三酯，产生脂肪酸，刺激毛囊皮脂腺导管角化过度，导致皮脂排出障碍，进而形成痘痘。
2.雄激素水平升高：雄激素水平升高可促进皮脂腺发育并产生大量皮脂，同时使毛囊皮脂腺导管角化异常，导致毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂排出障碍，从而形成痘痘。
3.皮脂腺分泌亢进：后背前胸的皮脂腺分布较多，分泌功能旺盛，若皮脂分泌过多，容易导致毛囊堵塞，从而引起痘痘。
4.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化异常，会导致毛囊口变小、狭窄，皮脂排出受阻，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
5.遗传因素：部分患者后背前胸长痘可能与遗传有关。
6.内分泌因素：内分泌失调，如青春期、月经期前后，体内雄激素水平升高，可导致皮脂腺分泌增加，从而引起痘痘。
7.饮食因素：长期食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，可导致皮脂腺分泌增加，从而引起痘痘。
8.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的甘油三酯，产生脂肪酸，刺激毛囊皮脂腺导管角化过度，导致毛囊口堵塞，从而形成痘痘。
9.免疫因素：部分患者后背前胸长痘与免疫功能异常有关，如免疫抑制剂的使用、自身免疫性疾病等。
10.其他因素：如精神紧张、熬夜、使用劣质化妆品等，也可导致后背前胸长痘。
需要注意的是，痘痘的形成原因较为复杂，可能与多种因素有关。对于后背前胸长痘的患者，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染。饮食上应避免食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的生活习惯，避免熬夜。