手上长透明小水泡，可能是以下原因导致的：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、脚底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。可能与遗传、过敏、感染、神经精神因素等有关。汗疱疹通常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感，水疱干涸后会出现蜕皮。汗疱疹一般在春末夏初开始发病，夏季加重，入冬后可自愈。如果症状不严重，可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药。如果水疱破裂后出现感染，可以外用抗生素软膏。
2.手癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。手癣主要通过接触患者或患病动物而感染，也可由自身感染（如足癣搔抓后感染手部）引起。手癣可发生于单侧或双侧手掌，表现为红斑、水疱、鳞屑、角化过度等，常伴有瘙痒。手癣的诊断需要依靠真菌镜检或培养。治疗手癣需要外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，因人而异。湿疹可发生于任何年龄、任何部位，但多见于手、足、肘窝、腋窝、乳房、外阴、肛门等部位。湿疹的表现多种多样，急性期主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，慢性期主要表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等，常伴有瘙痒。湿疹的诊断需要根据临床表现和病史进行综合判断。治疗湿疹需要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，一般以外用药物为主，如糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，严重者可口服抗组胺药或糖皮质激素。
4.接触性皮炎：这是一种由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间、接触方式等有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，常伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的诊断需要根据接触史和临床表现进行判断。治疗接触性皮炎的关键是去除病因，避免再次接触致敏物或刺激物。同时，可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，有感染者需外用抗生素软膏。
5.其他：除了上述原因外，手上长透明小水泡还可能与手足口病、水痘、掌跖脓疱病、天疱疮等疾病有关。如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。