老人患有糖尿病且脚烂了,即老年人糖尿病足,其治疗包含以下几方面。
一、一般治疗:
1.膳食要合理,不能暴饮暴食。
2.必须戒烟戒酒。
3.要勤于更换鞋袜,避免出现外伤,高度重视足部的保护与护理工作。
4.积极对血糖进行控制,力求糖化血红蛋白小于7%。
5.同时注意把控好其他疾病,例如高血压、高血脂等。
二、药物治疗:
1.需遵医嘱使用二甲双胍、达格列净等药物,也可注射甘精胰岛素、门冬胰岛素等,将血糖控制在正常范围内。
2.可应用诸如维生素B1、烟酸等营养神经药物,辛伐他汀、阿托伐他汀等降血脂药物,甲硝唑、阿莫西林等抗感染药物等,以改善相关症状,必要时还可服用参芪降糖颗粒、消渴丸等中成药进行治疗。
三、手术治疗:
1.进行姑息性清创,能够去除坏死组织,减少感染的机会,同时可改善深部组织的引流情况。
2.对于残存大量坏死组织的创面、形成感染性窦道的创面等应实施清创术,把坏死组织清除掉,并进行合理引流。
3.针对缺血严重且系统药物治疗效果不理想的患者,可采用血管重建术进行治疗,常用的方法包括经皮穿刺动脉内成形术、膝上旁路移植和膝下旁路移植等。糖尿病病人可以穿着舒适的鞋子以预防破损,足部一旦出现小的破损,也必须引起高度重视,必要时应及时就诊,严格按照医嘱规范治疗,避免病情出现恶化。
总结概况提示:糖尿病足治疗需多方面结合,包括一般治疗注重生活各方面细节,药物治疗根据具体情况合理选择各类药物,手术治疗针对特定情况实施不同术式,同时要重视预防和及时处理足部问题。
