小孩子尿床的原因有多种。一般来说，3岁以内的孩子出现尿床可能是正常生理现象，而3岁以上还经常尿床则需关注。
生理发育因素
神经系统发育未完善： 小孩子的神经系统还在不断发育中，5岁左右孩子的膀胱控制功能才逐渐成熟。如果神经系统发育相对滞后，就可能出现尿床情况。比如，5岁以下孩子夜间抗利尿激素分泌相对较少，肾脏对尿液的浓缩功能不完善，导致夜间产生较多尿液，而孩子还不能很好地感知尿意并醒来排尿。膀胱容量小： 小孩子的膀胱容量比成人小很多。比如，幼儿膀胱容量可能只有50 - 150毫升，随着年龄增长才会逐渐增大。当膀胱内尿液达到一定量时，孩子可能还不能自主控制排尿，尤其是在深度睡眠时，就容易发生尿床。
睡眠因素
深度睡眠： 小孩子在睡眠过程中，尤其是深度睡眠阶段，对膀胱传来的尿意刺激不太敏感。这是因为孩子的大脑皮层对脊髓排尿中枢的抑制功能还不够完善。例如，有些孩子睡得很沉，即使膀胱胀满有尿意，也不能及时醒来，从而出现尿床。白天疲劳： 如果小孩子白天活动量过大，过于疲劳，夜间睡眠就会比较深沉，更容易发生尿床。比如，孩子白天参加了剧烈运动或者长时间玩耍后，身体疲劳，夜间睡眠时就可能出现尿床情况。
心理因素
精神紧张： 当孩子处于新的环境中，或者受到惊吓、批评等，可能会产生精神紧张的情绪。比如，刚上幼儿园的孩子，面对陌生的环境和新的人际关系，可能会因为精神紧张而出现尿床现象。据统计，约有15%左右因心理因素导致尿床的孩子。生活习惯改变： 家庭环境的变化，如父母离异、家庭成员新添成员等，会让孩子的生活习惯发生改变，进而影响排尿习惯。例如，孩子的生活规律被打乱，原本已经养成的夜间自主排尿习惯可能会受到影响，出现尿床情况。
疾病因素
泌尿系统感染： 如果孩子泌尿系统受到细菌等病原体感染，如膀胱炎等，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，引起尿频、尿急，甚至尿床。同时孩子可能还会伴有尿痛、尿液混浊等症状。脊柱裂： 这是一种先天性脊柱发育异常的疾病，会影响神经系统对排尿的控制。患有脊柱裂的孩子可能从婴儿期就出现尿床情况，并且可能伴有下肢运动障碍等其他症状。