关键点：2型糖尿病病人使用二甲双胍片需在临床医生指导下，根据血糖值决定用药剂量，可每日服用一至四次，总量不超说明书最大剂量，要根据血糖水平选合适治疗剂量并规律监测血糖避免低血糖，且需掌握其禁忌症，包括严重肾功能不全等多种情况。
一、临床指导及剂量决定
临床医生会依据测量的血糖值，结合临床实际需要来确定二甲双胍的用药剂量。二甲双胍每次可以服用一至四次，所以一天是可以吃三次的，但每日的总量绝对不能超过说明书所推荐的最大剂量。
二、治疗剂量选择与血糖监测
需要根据患者具体的血糖水平，选取恰当的治疗剂量。在整个治疗过程中，还应该有规律地对血糖进行监测，这是为了防止低血糖现象的发生。
三、药物禁忌症
1.严重肾功能不全，肾脏功能严重受损时不能使用；
2.严重脱水，身体处于极度缺水状态下禁用；
3.感染性休克，存在这种危险的休克情况时不可用；
4.外科大手术，在进行大的外科手术后不宜使用；
5.严重缺氧，机体严重缺氧状态下不适合用；
6.酸中毒，出现酸中毒时禁止使用；
7.维生素B12、叶酸缺乏未纠正者，这种情况下要避免使用；
8.酒精中毒，处于酒精中毒状态不应用；
9.肝功能不全等，肝功能有问题时不能使用该药物。
总结概况提示：对于2型糖尿病患者使用二甲双胍片，要在多方面谨慎对待，从医生指导到剂量把控，再到血糖监测以及对禁忌症的明确，每一个环节都至关重要，以确保用药的安全和有效。