髌骨骨折手术后取钢钉需依据具体情况决定采取门诊手术治疗还是住院手术治疗。
一、门诊手术治疗：主要针对能进行局麻手术且身体状况非常好的患者。同时，若取钢钉手术不复杂，切口或副损伤小，出血少，也可选择门诊手术，术后患者可回家自行修养。
1.局麻的适用情况：对于适合局麻的患者，通过局部麻醉能满足手术需求。
2.身体状况良好的表现：比如没有严重的基础疾病，身体各项机能较为正常。
3.手术简单的体现：如内固定物位置较好，取出过程相对顺利，对周围组织影响较小。
二、住院手术治疗：部分患者年龄较大，身体条件一般，需采取腰麻进行手术，且手术中有麻醉师看护和监护生命体征；若髌骨内固定物取出较复杂，创伤大，也需住院，不仅要有麻醉恢复过程，为安全起见还需住院观察几天，确定没有并发症、感染等情况后再回家修养。
1.年龄大、身体一般的情况：老年人可能伴有一些慢性疾病，身体耐受能力相对较弱。
2.腰麻的必要性：保证手术顺利进行和患者术中安全。
3.复杂手术的情形：可能是内固定物与周围组织粘连严重等。
4.住院的意义：便于术后观察和及时处理可能出现的问题。
总之，髌骨骨折手术后取钢钉的方式取决于多种因素，要综合评估患者具体情况来选择合适的治疗方案，以确保手术安全和术后恢复。