61岁老人脑溢血能活多久不能一概而论，一般来说，轻度脑溢血患者经过及时治疗，可能不影响寿命，而重症脑溢血患者的死亡率较高，大约30%~40%的患者在发病后数天内死亡，存活者中也可能有不同程度的后遗症。
脑溢血的严重程度影响寿命
轻度脑溢血： 如果脑溢血部位不重要，出血量较少，比如小于30毫升，患者可能仅有头痛、轻度肢体无力等症状，经过积极治疗，如脱水降颅压（常用药物有甘露醇等）、控制血压等，多数可以恢复较好，对寿命影响较小，甚至不影响正常寿命。重度脑溢血： 当脑溢血量大，超过30毫升，或者出血部位关键，如脑干出血，患者往往会迅速出现昏迷、呼吸循环障碍等，死亡率很高。即使存活，也可能长期卧床，生活不能自理，后续可能因肺部感染、压疮等并发症危及生命。
治疗方式对预后的作用
手术治疗： 对于符合手术指征的脑溢血患者，如大脑半球出血量大于30~40毫升、小脑出血量大于10~15毫升等，进行手术清除血肿可以降低死亡率。但术后也可能出现感染、脑积水等并发症，影响患者预后和寿命。例如，大脑半球大量出血行血肿清除术后，部分患者可能因脑组织损伤严重出现长期昏迷，生存质量差。保守治疗： 一些出血量少、病情稳定的患者可采取保守治疗，通过药物控制病情。但保守治疗过程中需要密切观察病情变化，如果病情加重仍可能需要手术干预。保守治疗的患者如果能平稳度过急性期，后续康复情况也很重要，康复良好的患者比康复差的患者寿命受影响更小。
康复情况与寿命关联
积极康复： 脑溢血患者在病情稳定后应尽早进行康复治疗，包括肢体康复训练、语言康复训练等。如果患者能积极配合康复，肢体功能和语言功能恢复较好，生活自理能力强，那么对寿命的影响相对较小。比如经过康复训练后能独立行走、进行简单日常活动的患者，寿命可能接近正常人群。康复不佳： 如果患者康复不及时或康复效果差，长期卧床，容易发生肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症。肺部感染严重时可导致呼吸衰竭，深静脉血栓脱落可引起肺栓塞等危及生命，这些都会影响患者的寿命。