手上长痘痘通常有以下这些原因：
一、过敏反应：若患者手上出现长痘痘的情况，可能是手部不经意间接触到过敏原而引发的过敏反应，往往还伴有瘙痒感。针对这种情况，患者可在医生指导下使用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定分散片、特非他定等药物来进行治疗。
二、寻常疣：手上长痘痘的症状也可能是感染HPV病毒后导致寻常疣所引起。对此，患者可在医生指导下服用干扰素、左旋咪唑等药物进行医治，还可前往医院通过冷冻、激光等方式予以治疗。
三、汗疱疹：手上长痘痘还可能是因为汗疱疹，主要是手部皮肤出汗不良而致。患者可在医生指导下应用盐酸左西替利嗪、丙等药物来处理。
总之，当患者出现手上长痘痘的症状时，应尽快前往医院进行检查，明确病因后再实施相应的治疗措施。