青光眼主要症状有多种表现。一般来说，青光眼常见的主要症状包括视力下降，在急性发作时，可能在短时间内视力明显减退，甚至可降至光感。
视野缺损
早期视野缺损： 青光眼早期可能会出现周边视野缺损，患者可能感觉看东西的范围变小，比如原本能看到旁边的物体，逐渐变得只能看到正前方的部分。晚期视野缺损： 随着病情进展，晚期视野缺损会更严重，甚至可能只剩下管状视野，也就是只能看到前方很小范围的像管子一样的视野。
眼压升高相关症状
眼胀眼痛： 部分青光眼患者会出现眼胀、眼痛的情况，疼痛可能会波及到眼眶周围甚至头部，尤其在眼压急剧升高时，这种眼胀眼痛会比较明显。虹视现象： 有的患者会出现虹视，就是看灯光时，灯光周围会出现彩色的光环，像雨后彩虹一样。这是因为眼压升高影响了眼内的屈光间质，导致光线折射出现异常。
眼部其他表现
角膜水肿： 在青光眼急性发作时，角膜可能会出现水肿，用裂隙灯检查可以看到角膜呈雾状混浊。瞳孔改变： 青光眼患者有时会出现瞳孔的改变，比如急性闭角型青光眼大发作时，瞳孔会散大，且对光反射迟钝或消失。