小腿肚出现小硬疙瘩可能由多种原因引起，比如纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。
纤维瘤
纤维瘤是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生于身体任何部位，小腿肚也可能出现。它一般边界清楚，质地较硬，生长缓慢。
脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于有脂肪的部位。通常表现为皮下局限性肿块，质感柔软，但也有部分质感较硬，一般无明显症状。
皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。常表现为皮肤上的圆形肿物，中等硬度，有弹性，表面光滑，与皮肤粘连。
肌肉痉挛结节
长时间运动或劳累后，小腿肌肉可能出现痉挛，进而形成硬结，多与运动方式不当、运动量过大等有关，休息、按摩等可能有一定缓解作用。