胸痛且里面有硬块可能有多种情况。比如乳腺方面，女性若处于生理期，乳腺增生可能导致胸痛伴硬块，有研究显示约10% - 15%的女性会因激素变化出现这种情况；而乳腺纤维瘤也会引起胸痛有硬块，它是常见的良性肿瘤。
一、乳腺相关情况
乳腺增生导致： 女性体内激素水平波动时易出现。月经前激素变化明显，这种情况下胸痛伴硬块可能会较明显，月经结束后部分症状可缓解。患者要保持心情舒畅，避免长期焦虑，因为情绪不佳会加重乳腺增生相关症状。乳腺纤维瘤引起： 多见于青年女性，是乳腺纤维组织和腺上皮的良性肿瘤。一般硬块边界清楚，活动度较好。通常需要定期观察，如果硬块有增大趋势，可能需要进一步检查评估是否需要处理。
二、胸壁软组织问题
肌肉拉伤： 剧烈运动或者突然的胸部肌肉拉伸可能导致胸壁肌肉拉伤，局部会出现疼痛伴硬块。比如运动时姿势不当，拉伤胸大肌等部位，一般在拉伤后数小时内可能出现疼痛和肿胀形成的硬块，受伤后的24 - 48小时内可以先进行冷敷，缓解疼痛和肿胀。皮脂腺囊肿： 胸壁皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，也可能表现为胸痛有硬块。囊肿一般边界清楚，表面可能比较光滑，若发生感染，会出现红肿热痛等炎症表现。
三、骨骼相关问题
肋软骨炎： 分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎较多见，多发生在单侧第2 - 4肋软骨，表现为局部疼痛，可伴有硬块，疼痛可向肩背部放射，活动时疼痛可能加重。感染性肋软骨炎多有局部红肿热痛等炎症表现，常继发于局部感染等情况。