牙疼时是否可以拔牙需要根据具体情况来决定，一般来说，如果牙疼是由龋齿、牙髓炎或根尖周炎等牙齿本身的问题引起的，且牙齿已经严重损坏或无法保留，拔牙是一种可行的治疗方法。但是，如果牙疼是由其他原因引起的，如智齿冠周炎、牙龈炎等，拔牙可能不是最佳选择。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿的健康状况：如果烂牙已经损坏严重，只剩下残根或牙根周围的组织已经受到感染，拔牙可能是必要的。在这种情况下，拔牙可以避免感染进一步扩散，并为后续的修复或种植治疗创造条件。
2.牙疼的原因：确定牙疼的原因非常重要。如果牙疼是由龋齿引起的，可能需要先进行根管治疗或补牙，而不是立即拔牙。如果牙疼是由智齿冠周炎引起的，可能需要先进行抗炎治疗，然后再考虑拔牙。
3.全身健康状况：拔牙是一种手术，需要在全身健康状况良好的情况下进行。如果患有心脏病、糖尿病、高血压等疾病，拔牙可能会增加风险。在这种情况下，需要先控制好这些疾病，或者在医生的指导下进行拔牙。
4.口腔健康状况：除了烂牙本身，还需要考虑口腔其他部位的健康状况。如果存在牙龈炎、牙周炎等问题，可能需要先进行治疗，以减少拔牙后的感染风险。
综上所述，最里面烂牙牙疼时是否可以拔牙需要综合考虑牙齿的健康状况、牙疼的原因、全身健康状况和口腔健康状况等因素。在决定是否拔牙之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，并根据医生的建议做出决策。
需要注意的是，拔牙后需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进伤口愈合。如果拔牙后出现剧烈疼痛、出血不止等异常情况，应及时就医。