甲亢变甲减主要有两种常见情况，且处理方式各异。一、在甲亢治疗时，患者因抗甲状腺激素药物服用过量，或碘131治疗后，或手术后出现甲减。通常药物导致的甲减，可通过调整药物剂量使甲状腺功能逐渐回升。而碘131或手术造成的甲减往往不可逆，甲状腺已被破坏无法再生，需终生依靠甲状腺激素替代治疗。二、某些炎症性甲状腺疾病会呈现甲状腺功能的动态变化，先出现甲亢，但此时甲亢并非甲状腺合成激素过多，而是因甲状腺滤泡细胞破坏过多引起，逐渐消耗后会进展为甲减期。此时期一般无需特殊处理，若甲减症状较重，可短期给予优甲乐治疗。
总结概括提示：文章阐述了甲亢变甲减的两种情况及相应处理方法，一种是治疗甲亢过程中出现的，根据不同原因处理方式不同，另一种是炎症性甲状腺疾病导致的功能动态变化，甲减期可根据症状轻重选择处理方式。