冠心病心脏供血不足时,常用的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。例如硝酸酯类中的硝酸甘油,能在心绞痛发作时迅速缓解症状,一般舌下含服1-2分钟就能起效。
硝酸酯类药物
硝酸甘油: 可扩张冠状动脉,增加心肌供血。通常在心绞痛发作时舌下含服,能快速缓解症状。硝酸异山梨酯: 作用与硝酸甘油类似,可口服或静脉给药,能改善心肌缺血状况。
β受体阻滞剂
美托洛尔: 通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心脏供血不足的情况。但哮喘患者要慎用,因为可能会诱发哮喘发作。比索洛尔: 同样能降低心肌耗氧量,对伴有高血压或心律失常的心脏供血不足患者有帮助,但严重心动过缓患者不能使用。
钙通道阻滞剂
氨氯地平: 能扩张冠状动脉和外周血管,降低外周阻力,减少心肌耗氧。不过,低血压患者使用时需谨慎,要密切监测血压变化。硝苯地平: 可松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量。但部分人服用后可能会出现面部潮红、头痛等不良反应。
其他药物
阿司匹林: 具有抗血小板聚集作用,能防止血栓形成,减少心肌梗死的发生风险。但有胃肠道出血病史的人要避免使用,以免加重出血。他汀类药物,如阿托伐他汀,可降低血脂,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化的进展,对心脏供血不足的患者有重要的二级预防作用。但长期服用可能会有肝功能异常等不良反应,需定期监测肝功能。
