赵阿姨60岁，两个月前发现下颌左侧前磨牙至左下颌磨牙牙龈长白色斑块，当时未在意。后白色斑块增多并扩散至左侧下颌第二磨牙牙龈处，还出现牙龈缘溃疡，伴有刷牙疼痛、出血，相应牙齿松动、咀嚼疼痛等情况，遂来医院。
一、检查情况
我检查发现其左侧下颌牙龈有不规则白色斑块，从左侧下颌第一前磨牙延伸至左侧下颌第二磨牙牙龈，牙龈缘有溃疡，周围牙龈发红，累及牙齿松动严重，无法咀嚼，叩击剧痛，触诊疼痛伴出血，舌头轻舔也会引发出血。
二、治疗过程
1.告知病情及方案：考虑口腔癌，需住院检查治疗，向其及家属说明需门诊手术切取病损送病理检查，以明确诊断。
2.家属反应及安抚：家属难以接受诊断结果，我安抚并表示应积极治疗。随后进行切取活检，5天后活检病理结果提示牙龈鳞状细胞癌。
3.住院后的检查及手术：住院后进行常规检查，结果正常，头颈部CT和彩超显示病变局限在左侧下颌第一前磨牙延伸至左侧下颌第二磨牙牙龈黏膜且侵犯牙槽突。术前签署手术同意书，告知要进行扩大切除癌灶及清理颈部淋巴结，因口腔癌易发生淋巴结转移。家属同意后手术顺利完成。
三、治疗效果
手术治疗后牙龈白色斑块消失，吃饭刷牙不再出血，颈部淋巴结未见癌转移灶。
四、注意事项
1.饮食方面：以流食为主。
2.口腔护理：保持口腔清洁，防止感染。
3.定期复查：出院后仍需定期复查，防止疾病复发，同时注意休息、加强营养、适当锻炼以增强免疫力。
五、个人感悟
赵阿姨因年轻时大手术后免疫系统不佳，此次牙龈出现病损，开始未重视，后病损加重才来就医。经检查及治疗确诊为牙龈癌，术后效果较好。这也提醒社会上一些老人发现牙龈病变后应及时治疗，避免延误最佳治疗时机。牙龈癌是常见口腔癌，早期可累及牙槽骨等造成牙齿松动等，若有溃疡会疼痛，还可能引起张口困难等。日常生活中应注意口腔卫生，多吃蔬菜水果增强免疫力，相信医疗技术进步能战胜牙龈癌。
总之，对于牙龈癌等疾病要早发现、早治疗，同时做好术后护理和康复工作。