急性肾炎通常是由链球菌感染等引发,治疗上一般需要2~4周左右逐渐恢复。
一般治疗原则
休息方面: 发病后的前2~3周要严格卧床休息,待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后,可逐渐增加活动量。但3个月内要避免剧烈运动。饮食调整: 急性期应限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量控制在1~2克。同时要控制蛋白质摄入,一般每日每千克体重0.5~1.0克,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
对症治疗措施
利尿消肿: 对于有水肿、少尿的患者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪,通过增加尿液排出,减轻水肿。一般初始剂量为每次25毫克,每日2~3次。但用药时要注意监测电解质,防止出现低钾、低钠等电解质紊乱。降压治疗: 当出现高血压时,可选用降压药物,如卡托普利,它能抑制血管紧张素转换酶,降低血压。开始时一般从小剂量开始,如每次12.5毫克,每日2~3次,然后根据血压情况调整剂量。
感染灶治疗要点
抗生素应用: 若存在链球菌感染灶,需使用抗生素清除感染。常用青霉素,一般使用10~14天,青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素,如红霉素。使用抗生素时要注意足疗程,以彻底清除链球菌,防止肾炎复发或加重。
其他注意事项
病情监测: 要密切监测患者的尿量、血压、肾功能等指标。比如每天记录尿量,观察尿液颜色变化,定期检测血肌酐、尿素氮等肾功能指标,以及时了解病情变化。心理护理: 急性肾炎患者可能因病情反复等出现焦虑情绪,家属和医护人员要多关心患者,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,有利于病情恢复。
