代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的区别主要在于病因和症状表现不同。
一、病因方面：
1.代谢性酸中毒主要因发高烧或脱水等导致体内酸性物质聚集过多而引起，比如严重腹泻、肾衰竭等情况可能引发。
2.代谢性碱中毒通常是由于碱物质摄入过多所造成，例如大量使用碱性药物等。
二、症状方面：
1.代谢性酸中毒可能出现呼吸加快、面色潮红，同时伴有头晕、嗜睡等症状。当身体产生过多的酸或肾脏不能充分排出酸时，就可能导致这种情况。呼吸加快是身体试图通过呼吸排出更多的二氧化碳来调节酸碱平衡；面色潮红可能是由于血液中酸性物质增加引起的血管扩张；头晕和嗜睡则是由于酸中毒对神经系统的影响。
2.代谢性碱中毒主要表现为呼吸浅慢以及手足抽搐。这可能是由于过度呕吐、使用利尿剂不当等导致体内碱过多，从而影响呼吸和神经肌肉功能。呼吸浅慢是因为血液中碱含量增加导致呼吸中枢受到抑制；手足抽搐则是由于碱中毒影响了钙离子的代谢和分布，导致神经肌肉兴奋性改变。
总之，代谢性酸中毒和代谢性碱中毒都是因体内代谢异常引起的酸碱不平衡状况，都会对身体造成不良影响，需要及时进行诊断和治疗，以恢复身体的正常酸碱平衡状态。