面瘫主要表现为面部表情肌运动功能障碍，常见症状有：多数患者往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。部分患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区会有疼痛。
面部外观表现
额纹消失： 正常情况下，额头会有明显的皱纹，而面瘫患者患侧额头的皱纹会变浅甚至消失，这是因为支配额头肌肉运动的神经受损，导致肌肉无法正常收缩，从而使额纹消失。眼睑闭合不全： 患侧眼睛无法正常闭合，用力闭眼时，眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，医学上称为贝尔现象。这是由于眼轮匝肌麻痹，失去了正常的闭合功能。
面部运动功能方面
口角下垂： 患者微笑或露齿动作时，口角会下垂，且偏向健侧。因为患侧的口轮匝肌不能正常收缩，导致口角位置异常。流口水： 由于面瘫导致患侧口角闭合不严，唾液容易从患侧口角流出，尤其是在进食时更为明显。
其他伴随症状
味觉减退： 部分面瘫患者会出现患侧舌前2/3味觉减退的情况。这是因为支配舌前2/3味觉的神经与面神经走行有一定关联，面神经受损影响到了味觉传导。听觉过敏： 有的患者会感觉听到的声音比平时响亮，出现听觉过敏现象。这是因为面神经中的镫骨肌神经受累，导致镫骨肌反射异常。一般在发病后的1-2周内可能出现这些伴随症状，具体情况因个体差异和病情严重程度有所不同。