心包积液的治疗需根据具体情况来定，一般少量的心包积液可能会自行吸收，而中到大量的心包积液可能需要干预。对于由感染引起的心包积液，可能需要使用抗生素等药物；非感染性的心包积液则要针对原发病进行治疗。
治疗方式选择
一般处理
如果是少量的心包积液且没有明显症状，需要定期复查心脏超声，观察积液量的变化。一般建议每隔1 - 3个月复查一次心脏超声，密切关注心脏的结构和功能情况。
针对病因治疗
- 感染性病因：如果是细菌感染引起的心包积液，需要使用敏感的抗生素进行治疗。例如，肺炎链球菌感染引起的心包积液，可能需要选用青霉素类等抗生素。如果是结核杆菌引起的心包积液，则需要进行规范的抗结核治疗，常用的药物有异烟肼、利福平等，抗结核治疗疗程较长，一般需要6 - 9个月甚至更长时间。
- 非感染性病因：若是自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮导致的心包积液，需要使用糖皮质激素等药物进行治疗。对于肿瘤引起的心包积液，需要根据肿瘤的类型和分期采取相应的治疗措施，如手术、化疗、放疗等。
心包穿刺引流
当心包积液量较多，出现明显的心脏压塞症状时，如呼吸困难、血压下降等，就需要进行心包穿刺引流。心包穿刺一般在超声引导下进行，操作时要严格遵循无菌原则。引流出来的心包积液可以进行化验检查，帮助明确病因。一般心包穿刺后需要密切观察患者的生命体征等情况。
生活注意事项
在治疗心包积液期间，患者要注意休息，避免劳累。一般建议患者保证每天有7 - 8小时的充足睡眠。饮食方面要注意低盐饮食，每天盐的摄入量控制在3 - 5克以内，这样可以减少水钠潴留，减轻心脏的负担。同时要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果等。患者还需要保持心情舒畅，避免情绪过度激动，因为情绪波动可能会加重心脏的负担。