左侧小腹疼痛可能由多种原因引起。比如肠道方面的问题，像结肠炎就可能导致左侧小腹疼痛，这类患者可能会有腹泻、腹痛等症状，病程可能持续数周甚至更长时间；还有肠道寄生虫感染，比如绦虫感染，也可能引发左侧小腹疼痛。
肠道炎症方面
结肠炎： 慢性结肠炎患者可能会反复出现左侧小腹隐痛，同时伴有大便习惯改变，有的表现为腹泻，有的是便秘，或者腹泻便秘交替出现。如果是急性结肠炎，可能在短时间内（如几小时到1 - 2天内）出现较为剧烈的左侧小腹疼痛，还可能伴有发热等症状。憩室炎： 乙状结肠憩室炎也会引起左侧小腹疼痛，一般疼痛程度不定，可能是隐痛、胀痛，严重时会有刺痛感，部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状，这种情况在50岁以上人群中相对更常见一些。
泌尿系统问题
输尿管结石： 左侧输尿管结石可导致左侧小腹疼痛，疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射，患者可能伴有血尿，尿液中可发现红细胞，通过超声等检查可以发现输尿管内的结石。一般来说，结石越小，引起疼痛的时间可能相对短一些，但也有个体差异。膀胱炎： 左侧膀胱炎也会引起左侧小腹疼痛，除了腹痛外，还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，患者排尿时会有尿道灼热感，尿液可能会浑浊。急性膀胱炎发病较急，可能在数小时内出现这些症状。
妇科方面问题（女性）
左侧附件炎： 女性左侧附件炎会出现左侧小腹疼痛，疼痛一般为隐痛或胀痛，在劳累、性生活后可能会加重，同时可能伴有白带增多、月经紊乱等症状，附件炎如果是急性发作，疼痛可能会比较明显，持续时间可能在几天到几周不等。左侧卵巢囊肿蒂扭转： 患有左侧卵巢囊肿的女性，可能会在体位突然改变等情况下发生囊肿蒂扭转，此时会出现左侧小腹突然剧烈疼痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状，这种情况需要及时就医处理，否则可能导致卵巢缺血坏死等严重后果。