总是咳嗽且伴有血，通常是肺部疾病所导致。其中，首先要考虑肺结核，其发作时往往会有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气短、呼吸困难、潮热、盗汗等表现。患者可借助痰找结核杆菌、胸片或肺CT检查来明确诊断。肺癌患者也会出现咳嗽且伴咯血的症状，同时还会有咳痰、发热、消瘦等情况。可通过肺部CT、血常规等进行明确。在诊断明确后，可实施抗感染、祛痰以及对症治疗。患者还应排除诸如二尖瓣狭窄、支气管扩张、血液系统疾病等其他疾病引发咯血症状的可能性。
一、肺结核：
1.症状表现：会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气短、呼吸困难、潮热、盗汗等一系列症状。
2.诊断方法：通过痰找结核杆菌、胸片或肺CT检查等手段来明确诊断。
二、肺癌：
1.症状表现：除咳嗽、咯血外，还会有咳痰、发热、消瘦等现象。
2.诊断方法：利用肺部CT、血常规等进行诊断。
三、其他疾病：如二尖瓣狭窄、支气管扩张、血液系统疾病等也可能引起咯血症状，需逐一排除。
总之，对于总是咳嗽且有血的情况，要综合考虑各种可能的疾病，进行全面的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。