急性化脓性中耳炎的治疗主要包括控制感染、通畅引流、去除病因等方面。一般来说，通过及时有效的治疗，大多能在数天内改善症状。
药物治疗方面
抗生素应用： 医生通常会根据病情选用合适的抗生素，比如青霉素类药物，像阿莫西林等，可口服或注射，能杀灭引起感染的细菌。如果对青霉素过敏，可能会选用头孢类抗生素，如头孢拉定等。局部用药： 当鼓膜穿孔前，可用2%酚甘油滴耳，有消炎止痛的作用，但鼓膜穿孔后应立即停药。鼓膜穿孔后，先要用双氧水清洗外耳道脓液，然后再用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。
局部处理方面
鼓膜切开术： 如果鼓膜膨出明显，经一般治疗后无明显好转，或穿孔太小、引流不畅，可考虑行鼓膜切开术，以帮助通畅引流，促进炎症消退。一般儿童可行鼓膜切开术，通过手术切开鼓膜，排出脓液。鼓室置管术： 对于病情迁延不愈，或反复发作的慢性化脓性中耳炎转化为急性发作的患者，可考虑行鼓室置管术，通过在鼓膜上放置通气管，改善中耳通气引流，促使咽鼓管功能恢复。一般适用于病程超过3个月，经保守治疗无效的患者。
病因治疗方面
积极治疗鼻部及咽部疾病： 比如存在鼻窦炎、扁桃体炎等疾病时，要同时进行治疗。因为这些部位的炎症可能会蔓延至中耳，引发中耳炎。例如，患有慢性鼻窦炎的患者，要按疗程使用治疗鼻窦炎的药物，控制鼻窦炎症，减少对中耳的影响。注意提高机体抵抗力： 患者要注意休息，保证充足的睡眠，加强营养，适当进行体育锻炼，以增强机体的抵抗力，有助于疾病的恢复和预防复发。比如每天保证7 - 8小时的睡眠时间，饮食上多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。