五积散的作用众多，包括解表温里、散寒祛湿、理气活血、化痰消积等。其主要主治病症有：脾胃宿冷引发的腹胁胀痛；胸膈停痰导致的呕逆恶心；外感风寒与内伤生冷引起的多种不适，如心腹痞闷、头眼昏痛、身体疲乏、寒热往来、饮食不佳；女性血气不调造成的心腹撮痛以及经候不调。
一、解表温里：
能帮助疏散体表的风寒之邪，同时温暖体内脏腑，对于外感风寒同时体内有寒邪积聚的情况有较好疗效。
二、散寒祛湿：
可以祛除体内的寒邪和湿邪，对于因寒湿而出现的腹胁胀痛等症状能有效缓解。
三、理气活血：
能够调理气机，促进气血的运行，改善气血不畅所导致的各种病症。
四、化痰消积：
对于胸膈的痰饮停滞以及体内的积滞有消除作用，可减轻呕逆恶心等表现。
五、对脾胃宿冷的作用：
可改善脾胃长期受寒邪影响而出现的腹胁胀痛等不适。
六、对女性病症的作用：
针对女性血气不调引起的心腹撮痛、经候不调等有一定的调理功效。
总之，五积散是一种具有多种功效、能主治多种病症的方剂。