皮肤瘙痒起小水疱的常见病因包括丘疹性荨麻疹与水痘等，具体治疗需依据病情而定。一、丘疹性荨麻疹：1.病因：主要和昆虫叮咬相关，如蚊、螨、跳蚤等叮咬导致的过敏反应，少数还可能与食物过敏有关。昆虫的唾液、口器刺入皮肤后，会刺激人体免疫系统发生过敏反应，进而引起皮肤局部水肿、发红、出现小水疱以及瘙痒等症状
2.治疗：对于轻微或数量较少的皮疹，可涂抹止痒药膏，皮疹通常会慢慢自行消退。但注意不能抓挠，以防破损增加感染风险。而针对皮疹多且瘙痒剧烈的情况，可外用糖皮质激素，如尤卓尔、艾洛松等，必要时还可口服抗组胺药物，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等。二、水痘：1.病因：可能是感染水痘-带状疱疹病毒而引发。当机体免疫力降低时易感染此病毒，多见于未接种疫苗的婴幼儿，主要表现为发热、全身起红色斑丘疹、水疱，且瘙痒极为剧烈，挠破严重的可能会出现细菌感染
2.治疗：一般口服抗组胺药物进行止痒，如氯雷他定混悬液等，同时外涂阿昔洛韦软膏。由于该病可经空气飞沫传播、通过呼吸道侵入人体，所以出现水痘的小孩应居家隔离，隔离期间要常开窗通风，并且要尽量剪短指甲以避免抓挠导致皮肤破损。
总之，当出现皮肤瘙痒起小水疱的情况时，要明确病因，然后根据具体病因采取相应的治疗措施。