打了黄体酮还不来月经,可能有多种原因。一般来说,使用黄体酮后通常停药3~7天会来月经,如果超过这个时间还没来,可能是以下情况导致。
体内雌激素水平过低
子宫内膜发育不良: 如果女性体内雌激素水平不足,会使子宫内膜增生不够,即使用了黄体酮,也可能无法让子宫内膜发生分泌期变化并脱落来月经。一般来说,正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化,增生期子宫内膜厚度约为5~9mm,分泌期可达到8~14mm,如果雌激素水平低导致内膜过薄,用黄体酮后也不易来月经。卵巢功能减退: 比如卵巢早衰的女性,卵巢分泌雌激素的能力下降,子宫内膜得不到足够的雌激素刺激,打了黄体酮后也难以引发月经来潮。
怀孕因素
已怀孕: 如果女性在打黄体酮之前就已经怀孕了,那肯定不会来月经。可以通过血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测来明确是否怀孕,正常非孕女性血HCG值小于5IU/L,怀孕后血HCG会快速升高。
其他疾病影响
宫腔粘连: 比如有过人工流产等宫腔操作史的女性,可能会引起宫腔粘连,导致子宫内膜受损,即便使用黄体酮,也无法使月经正常来潮。宫腔粘连可通过宫腔镜检查来确诊,宫腔镜下能看到宫腔内粘连的情况。甲状腺功能异常: 甲状腺功能减退会影响体内激素的正常调节,进而影响月经周期。甲状腺功能减退患者除了月经异常外,还可能有畏寒、乏力、水肿等表现,可通过甲状腺功能检查来判断,如甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素升高等。
