腿痒一抓就青紫可能由以下情况导致：
一、皮下毛细血管破裂
患者腿部瘙痒时搔抓过于用力，致使皮下毛细血管破裂出血，从而使局部皮肤呈现青紫色。对此，建议患者日后若出现皮肤瘙痒，应尽量避免用手搔抓，也不要用热水烫洗。
二、血管性疾病
1.下肢的静脉曲张：会引发血液循环受阻，导致局部缺血，进而出现腿痒一抓就青紫的现象。
2.血栓性闭塞性脉管炎：这种病症也会造成血液循环出现阻塞，引起类似症状。建议患者前往医院进行检查，明确病因后进行对症治疗。
三、过敏性紫癜
若患者本身为过敏体质，接触到过敏源后出现过敏性紫癜，在病原体刺激下，会有腿痒一抓就青紫的症状。建议患者可使用氯雷他定片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗。
总之，当出现腿痒一抓就青紫的情况时，应及时查找原因，针对具体病因采取相应的措施进行处理和治疗。