产生耳鸣的原因主要有多种，其中约有10%的耳鸣患者是由耳部疾病引起的。比如外耳病变，像外耳道耵聍栓塞、外耳道肿物等，当耵聍完全阻塞外耳道时，就可能引发耳鸣。中耳病变中，中耳炎较为常见，急性中耳炎发作时，炎症刺激可能导致耳鸣出现，慢性中耳炎长期不愈也可能伴随耳鸣症状。
耳部疾病相关
外耳道病变：除了耵聍栓塞，外耳道炎也会引发耳鸣。外耳道皮肤发生炎症时，局部的炎症反应可能影响到听觉相关的神经传导，从而导致耳鸣产生。一般外耳道炎患者会有耳部疼痛、瘙痒等伴随症状。中耳病变：鼓室硬化症也会引起耳鸣，它是中耳黏膜、鼓膜或鼓室硬化增厚，影响了声音的正常传导，进而出现耳鸣现象。患者可能会感觉听力逐渐下降，同时伴有耳鸣。
全身性疾病相关
心血管疾病：高血压是常见的能引发耳鸣的全身性疾病。当血压升高时，会影响内耳的血液供应，内耳的毛细血管等结构受到血压波动的影响，就可能导致耳鸣。据统计，约有1/3的高血压患者在血压升高时会出现耳鸣症状。内分泌疾病：甲状腺功能异常也可能导致耳鸣。甲状腺功能亢进时，身体的代谢紊乱，可能影响到内耳的正常生理功能；甲状腺功能减退时，身体的各项机能活动减缓，也可能波及内耳，引发耳鸣。比如甲状腺功能亢进患者除了有代谢加快、心慌等表现外，也可能伴随耳鸣。
噪声暴露相关
短暂强噪声暴露：比如短时间处于爆震环境中，强烈的声波会对内耳的毛细胞等结构造成损伤，从而引起耳鸣。这种情况下，耳鸣可能是暂时性的，但如果损伤严重，也可能转为永久性耳鸣。长期慢性噪声暴露：长期在噪声环境下工作，像工厂里的工人长期接触机器噪声，或者经常处于KTV等高分贝环境中，内耳长期受到噪声刺激，会导致内耳毛细胞受损，进而引发耳鸣。长期噪声暴露的人群中，约有一定比例会出现耳鸣症状，且噪声强度越大、暴露时间越长，发生耳鸣的风险越高。