慢性胃炎的治疗药物需根据具体情况选择,一般常用药物包括抑酸剂、胃黏膜保护剂等。比如质子泵抑制剂中的奥美拉唑,可抑制胃酸分泌,通常能在一定程度上缓解慢性胃炎相关症状。
一、抑酸剂类药物
H₂受体拮抗剂: 像雷尼替丁,能抑制组胺刺激胃酸分泌,一般每日服用2次,可缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状,但肾功能不全者要慎用。质子泵抑制剂: 例如奥美拉唑,通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌,效果较为持久,一天通常服用1 - 2次,对缓解慢性胃炎伴有的烧心、反酸等症状有较好作用,不过长期使用可能会有头痛、腹泻等不良反应。
二、胃黏膜保护剂类药物
铋剂: 枸橼酸铋钾是常见的铋剂,它能在胃黏膜表面形成保护膜,阻挡胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭,一般每日服用4次,服用后可能会出现舌苔和大便发黑的情况,属于正常现象,但肾功能不全者不能长期服用。铝碳酸镁: 它可以中和胃酸,还能吸附胆汁,保护胃黏膜,通常在饭后1 - 2小时服用,一次1 - 2片,一天3 - 4次,对于缓解慢性胃炎引起的胃痛、胃胀等有一定效果,不过患有严重肾功能不全的人要遵医嘱使用。
三、根除幽门螺杆菌的药物
如果慢性胃炎伴有幽门螺杆菌感染,通常需要进行四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。比如质子泵抑制剂用埃索美拉唑,铋剂用胶体果胶铋,抗生素可选阿莫西林和克拉霉素。阿莫西林一般需要做皮试,不过敏者才能使用,克拉霉素可能会引起胃肠道不适等不良反应,用药时要严格按照医生的方案来,并且治疗后要复查幽门螺杆菌是否被根除。
四、其他对症药物
促胃肠动力药: 当慢性胃炎伴有消化不良、腹胀等症状时,可使用多潘立酮,它能促进胃肠蠕动,一般在饭前15 - 30分钟服用,一次1片,一天3次,但存在心律失常等情况的人要慎用。消化酶制剂: 若慢性胃炎导致消化功能减退,出现食欲不佳、餐后饱胀等情况,可使用复方消化酶胶囊,里面含有多种消化酶,能帮助消化食物,一般饭后服用,一次1 - 2粒,一天3次,不过对其中成分过敏者禁用。
