神经梅毒可通过临床症状与医学检查来判断。神经梅毒是因梅毒螺旋体感染中枢神经系统而引发的疾病。由于个体体质存在差异，临床症状也各异，具体如下：
一、无症状型神经梅毒，感染后无显著神经系统疾病症状，有些可能出现头大、头发稀疏、视力受损、斜视等异常表现。
二、脑膜血管型神经梅毒，多在感染梅毒多年后出现症状，像失眠、记忆力减退、情绪失常等，部分会有癫痫、中风等情况。
三、脑实质型神经梅毒，可细分为麻痹性神经梅毒、脊髓痨性神经梅毒、视神经萎缩。
四、树胶肿性神经梅毒包含脑树胶肿和脊髓树胶肿，脑树胶肿表现为头痛、呕吐、感觉障碍、动作失调等脑瘤症状，脊髓树胶肿则会有大小便失禁、截瘫等。
而医学检查方面，通过皮肤黏膜检查、脑脊液常规检查，以及血清和脑脊液梅毒特异性和非特异性试验等相关检查，结合上述不同的临床症状，能对神经梅毒进行更进一步的确证。总之，判断神经梅毒需要综合临床症状和相关医学检查来进行准确判断。