来经期前乳房胀痛，可能是生理性原因导致，也可能是病理性原因引起，具体如下。
一、生理性原因：月经来潮前，女性体内孕激素水平会比平时升高，而孕激素可能刺激乳腺腺管，伴随乳腺腺管扩张，乳房会有轻微疼痛感，从而出现来月经前乳房胀痛，这种情况通常是正常的。
二、病理性原因：
1.经前期综合征：
病因尚不明确，可能与精神社会因素、卵巢激素失调以及神经递质异常等有关。
通常表现为月经前烦躁易怒、失眠、紧张、头痛等症状，同时也可引发乳房胀痛，这种情况一般不正常，需要及时就诊。
2.乳腺增生症：
由于月经前女性体内雌、孕激素比例失调，或者乳腺性激素受体质和量异常等因素，会导致乳腺实质增生过度和复旧不全，进而引起乳腺增生。
通常可见与月经周期相关的乳腺疼痛，一般在月经前较为明显，月经后减轻或消失，表现为来月经前乳房胀痛，通常这种情况如疼痛明显也不正常，建议及时就诊。
总之，出现来月经前乳房胀痛的情况，如果症状持续不能缓解，应及时就诊，明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。