小腿浮肿的原因有多种。比如心源性水肿，常见于右心衰竭患者，由于心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可导致下肢尤其是小腿浮肿，一般还会伴有呼吸困难、心悸等症状。
心源性水肿因素
心脏疾病影响： 像冠心病长期不控制，发展到一定程度引起心功能不全时，就容易出现小腿浮肿。一般心功能越差，浮肿可能越明显。
肾源性水肿因素
肾脏疾病导致： 肾炎患者肾脏功能受损，水钠排泄障碍，会引起水肿，早期可能先出现眼睑和颜面浮肿，随后可发展为小腿浮肿。肾病综合征患者大量蛋白尿丢失，血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，也会出现小腿浮肿，还常伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现。
肝源性水肿因素
肝脏疾病关联： 肝硬化患者，肝脏合成蛋白功能减退，门静脉高压等因素可导致水肿，多从脚踝部开始逐渐向上蔓延，包括小腿浮肿，同时可能伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。
其他因素
下肢静脉回流不畅： 长时间站立或坐着的人，下肢静脉回流受阻，也可能出现小腿浮肿，一般活动后加重，休息或抬高下肢后可缓解。还有些人是因为下肢静脉血栓形成，阻碍血液回流，引起小腿浮肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现。另外，内分泌疾病如甲状腺功能减退，因甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，也可能出现小腿浮肿，还常伴有怕冷、乏力、反应迟钝等症状。