发烧竟然是心内膜炎引起的?

以下是润色和拓展后的内容:

一、患者情况

患者为34岁男性,精神状态一般,20年前发现室间隔缺损,长期未重视,平素无症状。2个月前出现发烧、全身乏力,自行服布洛芬后体温不稳定。患者将相关化验及检查报告带来,超声心动图提示室间隔缺损(嵴下型),血培养及药敏提示链球菌感染,抗生素治疗效果不佳,症状加重后入院。

二、治疗过程

患者以“感染性心内膜炎”收入科。超声心动图显示:1.室间隔缺损;2.右室流出道隔膜样回声(提示双腔右心室);3.右室流出道异常团块样回声(提示赘生物形成);4.二尖瓣可疑条状回声。查体见全身皮肤黏膜无明显黄染,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心率81次/分,律齐,心脏各瓣膜区可闻及舒张期叹气样杂音,未触及震颤。入院后完善相关化验及检查,超敏CRP值升高,心电图无异常。鉴于患者间断发热2月余、多种抗生素治疗不佳、血培养为链球菌及食道超声心动图结果,明确诊断为感染性心内膜炎。告知患者及家属病情后,对患者进行万古霉素静滴抗感染,辅以抗过敏、改善睡眠、控制心室率等治疗,患者住院期间体温恢复正常,无明显寒战,准予出院。

三、治疗效果

根据患者症状、抗生素治疗情况、血培养结果及超声心动图检查,明确诊断后给予相应治疗,患者体温恢复正常,无寒战,一般情况可出院。

四、注意事项

1.要注重营养支持,防止感染;

2.建议继续按规范疗程使用万古霉素;门诊定期复查心脏超声,必要时经食道超声,如有不适及时就诊;

3.心外科、心内科门诊随诊,不适及时就医。

五、个人感悟

感染性心内膜炎是由细菌、真菌等微生物直接感染心内膜或心脏瓣膜引起的严重心脏炎症,若不及时正确治疗有死亡风险,在尿路感染、肺炎、腹腔感染后居第4位,属危重病。微生物学上主要病原菌仍以草绿色链球菌为主。本案例患者因间断发热2月余、抗生素治疗效果差、血培养为链球菌结合超声心动图结果而确诊为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎是心内膜炎的一种,主要表现为发热,常伴全身不适、乏力、纳差、头痛、关节肌肉疼痛、体重减轻等非特异症状。

提取的关键点信息:患者基本情况、入院诊断、治疗过程、治疗效果、注意事项、个人感悟。