孩子说话晚的原因有多种。一般来说，约有20%-30%的孩子说话晚可能与语言发育迟缓有关，还有些是由其他因素导致。
生理发育因素
听力问题：如果孩子存在听力障碍，就会影响其接收语言信息。比如有10%左右因听力问题导致说话晚的孩子，是因为耳部结构异常或听力神经受损，使得他们无法正常听到外界的声音，进而影响语言学习。口腔结构问题：比如舌系带过短，会影响孩子的发音。正常孩子1岁左右就能发简单音节，而舌系带过短的孩子可能到2岁还发音不清，导致说话晚。
环境因素
缺乏语言刺激：如果孩子长期处于缺乏语言交流的环境中，比如家长很少跟孩子说话、交流，孩子接触的语言输入不足。据统计，有15%左右说话晚的孩子是因为家庭环境中语言刺激太少，孩子没有足够的机会学习语言。过多使用电子产品：有些家庭让孩子长时间看电视、玩平板等电子产品，而这些并不能替代人与人之间的语言交流。长期如此，会使孩子语言发育滞后，大约有10%说话晚的孩子与过度依赖电子产品有关。
遗传因素
家族遗传倾向：如果家族中有语言发育迟缓的遗传史，孩子说话晚的概率会增加。有研究表明，若家族中有近亲存在语言发育相关问题，孩子说话晚的可能性比普通孩子高2-3倍。比如家族中父母一方曾有说话晚且语言能力相对较弱的情况，孩子就更易受遗传影响说话晚。
疾病因素
神经系统疾病：像自闭症谱系障碍，会导致孩子说话晚。这类孩子除了说话晚，还可能伴有社交障碍，比如对他人呼唤无反应、很少主动与人眼神交流等，大约有5% - 10%说话晚的孩子是由自闭症谱系障碍等神经系统疾病引起。智力发育迟缓：智力发育落后的孩子也会说话晚。一般智力轻度迟缓的孩子，语言发育会比正常孩子晚1 - 2年，同时还会伴有认知、运动等多方面的发育落后表现。