小孩咳嗽老是喘粗气可能是由以下病症引起：支气管炎、支气管哮喘、急性喉炎，也可能是异物吸入等。
一、支气管炎：
1.病因：小孩患支气管炎通常是由于免疫力低下、经常吸入刺激性气体或过敏等因素所致，会造成支气管黏膜及其周围组织出现非特异性炎症。
2.症状：常伴有咳喘不止、鼻塞、痰多等表现。
3.治疗：可在医生指导下应用枸橼酸喷托维林片、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎止咳。同时，在生活中要注意加强运动、保持饮食均衡以提高免疫力。
二、支气管哮喘：
1.病因：患病原因可能和遗传、环境、饮食等有关，会使支气管发生广泛多变的气流阻塞。
2.症状：常有咳嗽、咳痰、气喘不止等症状。
3.治疗：可在医生指导下通过吸入用布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松吸入粉雾剂等药物进行治疗。生活中要避免剧烈运动，避免吸入飞絮、棉花等物品。
三、急性喉炎：
1.病因：常发生在咽喉部受刺激或常吸入有害气体的小孩身上。
2.症状：伴有咳嗽、吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难等。
3.治疗：可在医生指导下通过气管切开术、环甲膜穿刺术等方法进行医治。
四、异物吸入：如果小孩不小心吸入异物，也可能导致咳嗽和喘粗气等症状，需要及时就医处理。
总之，当小孩出现咳嗽老是喘粗气的情况时，要及时就医明确原因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意照顾和防护，以促进小孩的健康。