女生得多囊卵巢综合症的原因目前还不完全明确，可能与遗传因素有关，据研究，约60%~70%的患者有家族聚集性。另外，内分泌失调也是重要因素，比如下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常，导致雄激素过多等。还有生活方式方面的影响，长期高热量饮食、缺乏运动，体重超重或肥胖的女生，患多囊卵巢综合症的风险会增加，据统计，超重女生患病几率比正常体重女生高2~6倍。
遗传因素是重要诱因
家族遗传倾向：多囊卵巢综合症具有一定的遗传易感性，如果家族中有亲属患有该病，那么女生患病的概率会比普通人高。比如母亲患有多囊卵巢综合症，女儿患病的风险会明显增加。基因层面影响：目前发现多个基因与多囊卵巢综合症的发生相关，这些基因会影响内分泌调节等多个生理过程，从而增加患病几率。
内分泌失调引发病症
下丘脑 - 垂体功能异常：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素和垂体分泌的促性腺激素失衡，会导致卵巢产生过多雄激素，进而影响卵泡发育和排卵，引发多囊卵巢综合症。例如，垂体分泌的黄体生成素（LH）水平升高，刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。胰岛素抵抗因素：部分女生存在胰岛素抵抗，身体对胰岛素的敏感性降低，胰腺会分泌更多胰岛素来维持血糖正常，高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌更多雄激素，进一步打乱内分泌平衡，促使多囊卵巢综合症的发生。
生活方式影响发病风险
饮食与运动方面：长期高热量、高脂肪饮食，比如经常吃油炸食品、甜食等，同时缺乏运动，会导致体重增加。当体重超重或肥胖时，身体的代谢紊乱，更容易出现多囊卵巢综合症相关的激素异常等问题。一般来说，体重指数（BMI）≥25的女生患病风险明显升高。压力与作息因素：长期精神压力过大，会影响内分泌系统的正常调节。而且长期熬夜等不良作息也会打乱激素分泌节律，增加多囊卵巢综合症的发病可能性。比如长期熬夜会使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能紊乱，导致激素分泌异常。