绝经后小腹正中间隐隐作痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.子宫内膜异位症：绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫内膜异位症的症状可能会减轻或消失。但如果子宫内膜异位症病灶没有完全清除，或者在绝经后继续生长，就可能导致下腹疼痛。此外，还可能伴有性交痛、月经失调等症状。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，常见于育龄期女性。绝经后，子宫肌瘤可能会逐渐缩小，但如果肌瘤发生变性或坏死，就可能引起下腹疼痛。此外，还可能伴有白带增多、月经异常等症状。
3.盆腔炎性疾病：绝经后，女性生殖系统的防御功能下降，容易发生感染。盆腔炎性疾病是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常见的症状包括下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等。
4.其他：绝经后小腹正中间隐隐作痛还可能与其他妇科疾病有关，如卵巢肿瘤、宫颈炎、子宫内膜癌等。此外，肠道疾病、泌尿系统疾病等也可能引起类似症状。
需要注意的是，绝经后小腹正中间隐隐作痛可能是一种正常的生理现象，也可能是一种严重的疾病信号。如果疼痛持续时间较长、程度较重、伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
在就医之前，建议患者注意休息，避免剧烈运动和性生活。同时，应保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液清洗外阴。如果疼痛加剧或出现其他异常症状，应立即就医。