骨髓纤维化后期的主要症状包括贫血、血小板减少、脾脏肿大等。
一、贫血：骨髓纤维化作为一种血液系统疾病，到了晚期往往会出现贫血状况。患者此时会呈现出面色苍白、全身极度乏力、消化不良、食欲显著减退、身体日益消瘦、心慌气短、身体疲倦不堪等一系列因气血亏虚而导致的症状。
二、血小板减少：骨髓纤维化晚期会对造血功能产生严重影响，进而致使血小板减少。患者会有皮肤粘膜出现瘀斑以及血点的现象，病情严重时还会引发无缘由的流鼻血、牙齿出血、呕血等内脏出血情况，更有甚者会出现骨质硬化、骨髓衰竭、意识丧失等极端症状。
三、脾脏肿大：骨髓纤维化还会干扰肝脏和肾脏功能，使其发生异常，患者会有脾脏肿大的表现，同时伴随肾绞痛、发热、身体有沉重压迫感、腹部有包块、腹部胀满、骨疼、纳差等相关症状。
骨髓纤维化是极为危险的疾病，必须及时给予有效的治疗。对于病情相对较轻的患者，可以采用激素治疗配合靶向药治疗等方式；而对于病情较为严重的患者，则可进行造血干细胞移植治疗和脾脏切除手术治疗。
总之，骨髓纤维化后期症状多样且严重，需要根据具体病情选择合适的治疗方法来积极应对。