胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤,在颅内肿瘤中较为常见,约占颅内原发肿瘤的40%~50%。
按恶性程度分类
低级别胶质瘤:包括毛细胞型星形细胞瘤等,生长相对缓慢,患者症状出现可能较晚,例如儿童常见的毛细胞型星形细胞瘤,有的患者可能在数年时间内才出现头痛、癫痫等较轻微症状。高级别胶质瘤:像间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等,恶性程度高,生长迅速,病情进展快。胶质母细胞瘤患者平均生存期较短,一般在12~15个月左右。
按发病部位分类
大脑半球胶质瘤:这是最常见的部位,不同区域的大脑半球胶质瘤会引发不同症状。若额叶的胶质瘤可能导致患者性格改变、运动障碍等;颞叶的胶质瘤可能引起癫痫发作、记忆障碍等。鞍区胶质瘤:发生在鞍区的胶质瘤会影响垂体功能,导致内分泌紊乱,出现激素水平异常,如泌乳素升高、生长激素异常等,还可能压迫视神经,引起视力下降、视野缺损等。后颅窝胶质瘤:包括小脑胶质瘤等,会影响平衡和协调功能,患者可能出现走路不稳、肢体共济失调等症状,还可能压迫脑干,引发呕吐、意识障碍等严重情况。
从组织学来源分类
星形细胞肿瘤:由星形胶质细胞发生的肿瘤,根据恶性程度不同有不同表现。低级别星形细胞肿瘤生长缓慢,高级别星形细胞肿瘤恶性程度高。少突胶质细胞肿瘤:起源于少突胶质细胞,好发于大脑半球皮层下,瘤体往往有钙化表现,患者可能以癫痫为首发症状较多见,治疗上对化疗相对敏感一些。室管膜肿瘤:起源于室管膜细胞,可发生在脑室系统及脊髓中央管部位,儿童和青少年相对更易患室管膜肿瘤,不同部位的室管膜肿瘤会引起相应部位的压迫症状,比如第四脑室的室管膜瘤会导致脑积水、颅内压增高。
