脑白质病变的治疗需根据具体病因等情况来定。一般来说，对于一些因缺血等因素导致的脑白质病变，可通过控制基础疾病等方式来处理。比如有高血压的患者，要将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下（但需个体化调整）。
基础疾病控制方面
高血压控制： 如果脑白质病变是由高血压引起，患者需长期服用降压药物，像常见的氨氯地平等降压药可帮助稳定血压，从而减少对脑白质的进一步损害。糖尿病管理： 若是糖尿病相关的脑白质病变，患者要严格控制血糖，可通过饮食控制、运动以及必要时的降糖药物来实现，比如二甲双胍等药物能帮助调节血糖水平，使血糖尽量稳定在正常范围，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L左右比较理想。
药物改善脑循环
改善脑循环药物： 可以使用一些改善脑循环的药物，如银杏叶提取物等，这类药物能在一定程度上改善脑部的血液循环，为脑白质提供更好的血液供应，有助于缓解脑白质病变的进展。不过具体用药需在医生评估后使用。神经营养药物： 一些神经营养药物也可能会用到，比如甲钴胺，它可以起到营养神经的作用，对神经细胞的代谢和功能维持有一定帮助，可能对脑白质病变的修复有一定辅助作用，但也需在专业医生指导下应用。
生活方式调整
饮食调整： 患者要注意饮食均衡，减少高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜水果的摄取。例如每天保证摄入500克左右的蔬菜和200克左右的水果，同时减少动物油的使用，用植物油代替部分动物油。运动锻炼： 适当进行运动锻炼也很重要，每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动能促进血液循环，增强身体代谢能力，对脑白质病变的改善可能有积极作用，但运动要循序渐进，根据自身身体状况来选择合适的运动方式和强度。