大环内酯类抗生素是一类具有14、15和16元大环内酯环化学结构的抗生素。这类药物作用于细菌细胞核糖体50S亚基，阻碍细菌蛋白质的合成，属于生长期抑菌剂。临床常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。以下是其主要作用：
1.抗菌作用：对需氧革兰阳性球菌，如葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌等有较强的抑制作用。对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体等也有抑制作用。
2.抗炎作用：能抑制多种炎症因子的产生，减轻炎症反应。
3.免疫调节作用：可以调节机体的免疫功能，增强吞噬细胞的吞噬作用和提高中性粒细胞的杀菌能力。
4.抗肿瘤作用：对某些肿瘤细胞有一定的抑制作用，可能与其免疫调节和抗炎作用有关。
需要注意的是，大环内酯类抗生素也有一些不良反应，如胃肠道反应、肝功能损害、过敏反应等。使用时应严格按照医嘱用药，避免滥用。同时，对该类药物过敏者禁用，肝功能不全者慎用。