脑梗的治疗方法有多种，一般发病后4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行溶栓治疗，这是目前较有效的恢复血流的措施之一。
药物治疗
溶栓药物：像阿替普酶，能通过溶解阻塞血管的血栓，恢复脑部血液供应，但有严格的时间窗限制，一般发病4.5小时内应用效果较好。神经保护药物：比如依达拉奉，可清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，对神经功能有一定保护作用。
手术治疗
去骨瓣减压术：当脑梗患者出现严重脑水肿、颅内压增高，有脑疝形成风险时，可考虑进行去骨瓣减压术，通过去除部分颅骨，降低颅内压，挽救患者生命。血管内介入治疗：对于大血管闭塞导致的脑梗，可在发病6-24小时内考虑血管内介入治疗，如机械取栓，通过导管将血栓取出，使血管再通。
康复治疗
早期康复训练：一般在病情稳定后48-72小时就可开始康复治疗。包括肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助患者活动瘫痪的肢体，预防肌肉萎缩和关节僵硬；还可进行床上翻身、坐起等训练，为后期下床活动做准备。后期功能训练：随着病情恢复，可进行站立、行走训练，以及语言康复训练等，如果患者存在语言障碍，会进行发音、词语和句子表达等方面的训练，帮助患者恢复语言功能。
一般治疗
维持生命体征：要密切监测患者的血压、呼吸、心率等生命体征，确保血压维持在合适范围，一般收缩压不宜过高，通常控制在180mmHg以下。如果患者有呼吸不畅，可能需要进行吸氧等处理。控制脑水肿：使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻脑水肿，常用20%甘露醇，一般每次用量为125-250ml，快速静脉滴注，根据患者颅内压情况调整使用频率。