总胆红素偏低可能由多种原因引起。一般来说，总胆红素的正常参考值因检测方法等因素略有差异，通常成人血清总胆红素的正常范围在3.4~17.1μmol/L，总胆红素偏低相对较少见，但也有其特定原因。
饮食因素导致
长期素食： 如果长期饮食中摄入的富含胆红素前体的食物过少，比如肉类等摄入不足，可能会引起总胆红素偏低。因为胆红素是体内铁卟啉化合物的代谢产物，而肉类等食物中含有一定量的相关前体物质，长期素食会使体内相关物质合成减少，进而导致总胆红素偏低。营养不良： 当人体处于营养不良状态时，身体的代谢功能会受到影响，可能会出现总胆红素偏低的情况。例如长期节食、挑食导致蛋白质、维生素等营养物质摄入不足，影响了胆红素的正常代谢过程，从而使得总胆红素水平低于正常范围。
疾病因素影响
贫血： 某些类型的贫血，如再生障碍性贫血等，可能会引起总胆红素偏低。这是因为贫血状态下，体内红细胞代谢相关的胆红素生成减少，虽然贫血本身是红细胞数量或功能异常，但也会间接导致总胆红素偏低。例如再生障碍性贫血患者，由于骨髓造血功能障碍，红细胞生成减少，胆红素的产生也随之减少。慢性疾病： 一些慢性疾病，像慢性肾炎等，也可能与总胆红素偏低有关。慢性肾炎患者的肾功能长期处于异常状态，身体的代谢调节功能紊乱，会影响胆红素的代谢过程，使得总胆红素水平降低。例如慢性肾炎患者由于肾脏对体内物质的排泄、代谢调节功能下降，导致胆红素代谢异常，出现总胆红素偏低的情况。
其他因素所致
检测误差： 有时候总胆红素偏低可能是检测过程中的误差引起的。比如标本采集、运输或检测仪器等出现问题，导致检测结果出现偏差，使得总胆红素被检测为偏低，但实际上身体并没有真正的总胆红素偏低情况。例如标本在采集过程中受到污染，或者检测仪器校准出现短暂失误，都可能导致检测结果不准确。药物影响： 某些药物也可能对总胆红素产生影响，导致总胆红素偏低。例如一些抗生素等药物，长期或不当使用可能会干扰胆红素的代谢过程，从而引起总胆红素偏低。不过这种情况相对较少见，且一般在停药后可能会恢复正常。例如长期使用某类抗生素，可能会影响肝脏对胆红素的代谢功能，导致总胆红素降低。