花椒可辅助治疗灰指甲，醋不能治疗灰指甲。
一、具体阐述如下：
1.灰指甲的成因：主要是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌等皮肤癣菌侵入甲床或甲板而导致。
2.花椒对灰指甲的作用：现代药理学研究表明，花椒中含有的挥发油对这些皮肤真菌有一定的抑制和杀灭作用，所以花椒可以用于辅助治疗灰指甲，但不能仅依靠花椒彻底治愈灰指甲。
3.醋对灰指甲无效的原因：醋的主要成分是乙酸，虽然乙酸有杀虫、抗菌、抗病毒的作用，可对甲型链球菌、肺炎链球菌、白葡萄球菌、流感病毒、卡他球菌等致病菌有抑制和杀灭作用，但对皮肤癣菌没有太明显的效果，所以醋不能治疗灰指甲。
二、灰指甲的常规治疗：临床治疗灰指甲常采用抗真菌药物。
1.口服药物：如特比萘芬、伊曲康唑等，不过此类药物可能引发恶心呕吐、腹部胀满等肠胃不适症状。
2.外用药物：如5%阿莫罗芬挫剂等，该药物可能会出现轻微刺痛现象。而且每个患者病情严重程度不同，具体治疗方案也会各异，若需使用处方药，必须严格遵从医嘱。
总之，花椒虽能辅助治疗灰指甲，但不能作为主要治疗手段，而醋对灰指甲没有治疗作用。对于灰指甲的治疗，应根据具体病情选择合适的抗真菌药物，且要严格遵循医嘱用药。